Impacto de la simulación médica en competencias clínicas, toma de decisiones y confianza profesional

Introducción: la simulación médica se ha consolidado como una estrategia educativa eficaz para reforzar competencias clínicas, habilidades no técnicas y la toma de decisiones en un entorno seguro y controlado. La evidencia señala que favorece el aprendizaje activo, la reflexión crítica y la práctica deliberada, por lo que complementa adecuadamente los escenarios clínicos reales.

Objetivo: comparar el impacto pre y post intervención de una simulación médica de alta fidelidad sobre las competencias clínicas, la toma de decisiones y la confianza profesional en estudiantes de Medicina de la Universidad Central de Nicaragua en el segundo semestre de 2025.

Métodos: se realizó un estudio observacional, comparativo y longitudinal con un muestreo por conveniencia de 80 estudiantes de tercer año de Medicina. Se aplicaron evaluaciones pre y post intervención mediante instrumentos tipo Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE/OSCE). Las diferencias entre ambas mediciones se analizaron con la prueba de Wilcoxon y el tamaño del efecto con el estadístico de Rosenthal, utilizando Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v28. El estudio siguió los principios éticos de la Declaración de Helsinki y contó con consentimiento informado de todos los participantes.

Resultados: de los 80 estudiantes evaluados, el 65 % correspondió al sexo femenino y el 35 % al masculino. La prueba de Wilcoxon evidenció incrementos significativos pre y post intervención en las competencias clínicas, la toma de decisiones y la confianza profesional (p < 0,001), con tamaños del efecto de Rosenthal moderados a altos (r = 0,53; r = 0,49; r = 0,56, respectivamente). El tamaño del efecto promedio (r = 0,52) confirmó un impacto formativo robusto de la simulación médica de alta
fidelidad sobre el desempeño clínico y la autoeficacia de los estudiantes.

Conclusiones: la simulación médica de alta fidelidad se confirmó como una estrategia educativa altamente efectiva, al producir mejoras significativas en el desempeño clínico, la toma de decisiones y la confianza profesional de los estudiantes. Los resultados evidenciaron un impacto positivo robusto tras la intervención, respaldado por diferencias estadísticamente significativas y tamaños del efecto moderados a altos, lo que refuerza su utilidad como herramienta formativa esencial en la educación médica